案例介紹

A先生長期患有糖尿病等慢性病，因為擔心自身身體健康狀況，想要買一份保險進行保障，為自己投保了一份百萬醫療保險。之后，A先生因糖尿病引發重大疾病住院，后找到保險公司進行理賠，保險公司調查后發現A先生通過互聯網投保，網頁系統健康告知頁面已明確詢問“被保險人目前或曾經患有下列疾病或癥狀：糖尿病。”A先生存在隱瞞，在投保時選了“確認無以上問題”并投保，存在故意不履行如實告知義務情形，保險公司以“投保前未如實告知”存在既往病史為由拒賠。

案例分析

如實告知義務是最大誠信原則在保險法中的重要體現，是保險合同有效成立的基礎，也是保險合同的基本行為準則。訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

本案中，A先生投保時故意隱瞞既往病史，未履行如實告知義務，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

風險提示

在投保時，消費者務必仔細閱讀投保告知，并如實填寫，切忌“一掃而過”。

保險公司銷售人員應如實告知消費者投保須知和免責事項的重要內容，避免客戶忽略上述內容，讓消費者便捷投保的同時，保證其享受的保險權益和知曉免責事項。